18 آوریل 2025- محققان در یک مطالعه ی جدید کشف کرده‌ اند که زنانی که زودتر از هفته ی 24ام بارداری به دیابت بارداری (GDM) مبتلا می‌ شوند، که به آن GDM زودهنگام می‌ گویند، تقریباً دو برابر بیشتر از زنانی که در اواخر بارداری این بیماری در آنها تشخیص داده می شود، مستعد ابتلا به دیابت پس از زایمان هستند. این یافته‌ ها نشان می‌ دهد که GDM زودهنگام نه تنها خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت پس از زایمان دارد، بلکه با موارد بیشتری از اختلال تحمل گلوکز پس از زایمان نیز مرتبط است. مقاله ی مربوط به این مطالعه در مجله دیابت و عوارض آن منتشر شده است.

دیابت بارداری معمولاً در هفته 24 بارداری یا بعد از آن غربالگری می‌ شود، با این حال با افزایش مراقبت‌ های دوران بارداری پیشگیرانه ‌تر تشخیص زودهنگام آن بیشتر شده است. اما اینکه آیا تشخیص زودهنگام با پیامدهای بدتر پس از زایمان مرتبط بوده است یا خیر، تاکنون موضوع تحقیقات نبوده است.

این تحقیق یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز شواهد بود. محققان PubMed، EMBASE، پلتفرم بین‌المللی ثبت کارآزمایی‌های بالینی سازمان بهداشت جهانی (ICTRP)،ClinicalTrials.gov  و پایگاه ثبت مرکزی کارآزمایی‌ های کنترل ‌شده کاکرین را از آغاز تا مارس 2023 بررسی کردند. محققان مطالعات مشاهده ‌ای و کارآزمایی ‌های تصادفی کنترل ‌شده ‌ای را که میزان دیابت پس از زایمان را در بین زنان مبتلا به دیابت بارداری زودهنگام (زودتر از 24 هفته) در مقایسه با زنان مبتلا به دیابت بارداری استاندارد (تشخیص داده شده در 24 هفته یا بعد از آن) مقایسه می ‌کردند، وارد مطالعه کردند.

نتیجه ی اولیه، میزان تشخیص دیابت پس از زایمان بود. پیامدهای ثانویه شامل مراجعه به پزشک پس از زایمان، تکمیل و تفسیر آزمایش‌ های تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) و سطح هموگلوبین گلیکوزیله(HbA1c)  بود. در مجموع 11 مطالعه شامل 1573 زن مبتلا به دیابت بارداری زودهنگام و 3340 زن مبتلا به دیابت بارداری استاندارد در تجزیه و تحلیل نهایی گنجانده شدند.

یافته‌های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

در گروه دیابت بارداری زودهنگام(1573 نفر):

•  دیابت پس از زایمان: 12.8٪

•  اختلال تحمل گلوکز: 24.7٪

•  میانگین سنی: 30.2-37.0 سال

•  میانگین شاخص توده ی بدنی:24.4 تا 35.6کیلوگرم بر متر مربع

در گروه دیابت بارداری استاندارد(3340 نفر):

•  دیابت پس از زایمان: 6.1٪

•  اختلال تحمل گلوکز: 13.0٪

•  میانگین سنی: 28.9-32.8 سال

•  میانگین شاخص توده ی بدنی: 23.6 تا 36.0کیلوگرم بر متر مربع

•  خطر ابتلا به دیابت پس از زایمان در گروه تشخیص زودهنگام تقریباً دو برابربیشتر بود(RR=1.89)

•  خطر ابتلا به اختلال تحمل گلوکز پس از زایمان در گروه تشخیص زودهنگام تقریباً دو برابر بیشتر بود(RR=1.84).

•  مدت زمان پیگیری: در درجه اول 5-12 هفته پس از زایمان، یک مطالعه تا 6 سال

این مطالعه تأیید کرد که خطر ابتلا به دیابت پس از زایمان در زنانی که زودتر از هفته ی ۲۴بارداری به دیابت بارداری مبتلا می ‌شوند، در مقایسه با زنانی که دیابت آنها پس از این زمان تشخیص داده می ‌شود، به طور قابل توجهی افزایش می ‌یابد. با توجه به اینکه حدود ۱۳درصد از بیماران مبتلا به دیابت بارداری زودهنگام پس از زایمان به دیابت مبتلا می ‌شوند، در حالی که این میزان در دیابت بارداری استاندارد کمی بیش از ۶درصد است، این نتایج بر اهمیت افزایش دقت، مداخله ‌ی زودهنگام و نظارت طولانی ‌مدت پس از زایمان در این گروه در معرض خطر تأکید می‌ کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/early-gestational-diabetes-raises-postpartum-diabetes-risk-finds-study-146482